Sıkça Sorulan Sorular
Sıkça sorular sorular sayfasına geri git <<

DERİN VEN TROMBOZU

Derin ven trombozu (DVT) nedir?
Derin ven trombozu bacak, kol, göğüs ve karın toplardamarlarda pıhtı oluşmasıdır.

DVT niçin önemlidir?
Oluşan pıhtının bacak toplar damarlarını tıkanması sonucu bacakta şişlik, ağrı ve yürüyememe şikayeti oluşurken, pıhtının bulunduğu yerden kopup akciğer gitmesi ile akciğer embolisi olarak isimlendirilen nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısı ile karakterize olan ve bazen ölümcül olabilen bir durum gelişebilir. DVT nin bacaklarda ileri düzeye ulaşması nadiren bacak dolaşımını bozup gangrene neden olabilir. Bacaklardaki DVT zamanla bacakta kanın göllenmesine ve sonuçta venöz yetmezliğe neden olabilir. DVT geçiren hastaların 5 yıl içinde yarısından çoğunda venöz yetmezlik gelişir.

DVT nin belirtileri nelerdir?
DVT li hastaların yaklaşık yarısında hiçbir ciddi belirti olmayabilir.

Ancak en yaygın şikayet bacakta ağrı, hassasiyet, şişlik ve bacağın renginin özellikle ayakta iken mor yada mavimsi olasıdır. Bu belirtiler birden veya yavaşça birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Hastalar rahat olabilecekleri gibi şiddetli ağrı nedeni ile yürüyemeyecek durumda da gelebilirler.

DVT de pıhtı akciğere gittiğinde belirtileri nedir?
Pıhtı akciğer ulaşırsa nefes darlığı, göğüs ağrısı, öküsürük ve kanlı balgam çıkarma şikayeti gelişebilir. DVT li hastaların yarısında daha tanı anında akciğer embolisi hiç ciddi bir klinik belirti vermeden bulunabilir. Ancak bazen akciğer şikayetleri en önde gelen şikayet olup, hastalar şiddetli solunum yetmezliği nedeni ile ölebilirler.

DVT tedavisinin amacı nedir ve nasıl yapılır?
DVT tedavisinin ana amacı hastayı öldüren akciğer embolisi ve tekrar DVT gelişiminin engellenmesidir. Bu amaçlar için günümüzde pıhtılaşmayı engelleyici antikoagulan tedavi (heparin ve warfarin) uygulanmaktadır. Tedavinin diğer amaçları ise hastanın bacağındaki şikayetin azaltılmasıdır.

Pıhtılaşmayı engelleyici tedavide hangi ilaçlar kullanılır?
Bu ilaçların en önemlileri heparin grubu ilaçlar ve warfarindir. Heparin grubu içinde damardan verilmesi gereken klasik heparin yanında, günde bir yada iki kez deri altına enjeksiyonlarla kullanılan düşük molekül ağırlıklı heparin çeşitleri vardır. Düşük molekül ağırlıklı heparin için genelde kan tahlili gerekmez. Warfarin (coumadin) ise tablet şeklinde ağızdan alınır ve belirli aralıklarla kan tahlili yapılarak etkinliği izlenir.

Pıhtılaşmayı engelleyici tedavinin yan etkileri nelerdir?
En önemli yan etki kanamadır. Kanamalar çoğu kez idrarda hafif kanama ve sonrada mide kanaması şeklinde ortaya çıkar. Kanama acil bir durum olup, mutlaka hastaneye başvurmayı gerektirir.Bunun yanı sıra kan pulcuklarında azalma (trombositopeni), kemik erimesi ve deride warfarin (Coumadin) e bağlı gangren gelişebilir)

Pıhtılaşmayı engelleyici tedavi bacaklardaki DVT nin tedavisi için yeterli midir?
Hayır. Pratik olarak bu tedavi ile bacakların durumu arasında hiçbir ilişki yoktur.

Bu tedavi sadece hastayı akciğere pıhtı atmasına bağlı ölümden ve bacaklarda tekrar tekrar pıhtı oluşumundan korur. Bacaklardaki şikayetleri rahatlatmak ve gelecekte venöz yetmezlik gelişimini engellemek önemlidir. Rutin tedavide bu amaçlar için sadece varis çorabı kullanılmaktadır. Ancak varis çorabına rağmen venöz yetmezlik riski çok yüksektir.

DVT sonrası venöz yetmezlik gelişimi nasıl engellenebilir?
Bu ancak pıhtıdan tam olarak kurtulmakla mümkündür. Pıhtı ya cerrahi olarak damardan çıkarılır, ya özel bazı ince borular (kateterler) veya pıhtının eritilmesi (trombolitik tedavi) ile yapılabilir. Bunlar içinde en yaygın kullanılan yöntem pıhtının eritilmesidir.

Sayfa başına dön

Daha ayrıntılı bilgiye yada (312) 508 2857 den Dr. Cüneyt Köksoy ile iletişime geçerek ulaşabilirsiniz.