| Şahdamarında %70-99 darlığı ve inme yada inmenin ön
belirtileri olan binlerce hastayı içeren klinik çalışmalarda karotis endarterektomi
ameliyatı ilaç tedavisine göre iki yıl için inme riskini %80 azalttığı gösterilmiştir.
Diğer bir ifade ile ameliyat ile inme riski dörtte birden onda bire düşürülebilmektedir. Şikayeti
olan hastalarda ameliyatın bu başarısı şikayeti olmayan hastalarda da gösterilmiştir.
Hiçbir şikayeti olmayan ama şahdamarında darlığı olduğu tesadüfen saptanan hastalarda
inme riski ile karşı karşıyadır. Ameliyat ilaç tedavisine göre beş yıl için inme
riskini onda birden yirmide bire düşürmektedir. (North American Symptomatic
Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) ve Asymptomatic Carotid Atherosclerosis
Study (ACAS) çalışmakarının sonuçlarına göre) 
Karotis
endarterektomi ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat lokal anestezi yani boyuna
iğne yaparak veya genel anestezi yani narkoz ile uyutularak yapılabilir. Boyuna
uzunlamasına 10-12 cm uzunluğunda bir kesi yapılır ve karotis damarları bulunur.
Şahdamarı yukardan ve aşağıdan geçici olarak özel penslerler sıkıştırılarak kapatılır.
Damar uzunlamasına açılır ve darlığa neden olan plak damarın iç katmanı ile beraber
damar duvarından sıyrılarak çıkarılır. Bu arada eğer beyinin kansız kaldığı gibi
bir belirti olursa şant adı verilen geçici bir boru damar içine yerleştirilerek
beyine kan akımı devam ettirilir. İşlem bittiğinde damar bir damar parçası yama
olarak kullanılarak kapatılır.Sonra damar üzerindeki pensler kaldırırılarak kan
akımı tekrar sağlanır. Ortalama bir ameliyat yaklaşık 1-1.5 saat, şahdamarın kapalı
kaldığı süre ise 20-30 dk kadar sürer. | 
