Sıkça Sorulan Sorular
Sıkça sorular sorular sayfasına geri git <<

TROMBOLITIK TEDAVI

DVT de trombolitik tedavi nasıl yapılır?
Hastanın toplardamarının içine (genelde diz arkasındaki) ultrasonografi eşliğinde üzerinde bir çok delik bulunan özel bir kateter yerleştirilir. Kateterin delikli kısmının pıhtının içinde olduğundan röntgen altında emin olunduğunda pıhtı eritici ilaç verilmeye başlanır. Tedavi genellikle 12-24 saat sürer. Aralıklı damar filmi çekilerek damarın açılıp açılmadığı değerlendirilir.

Trombolitik tedavininin faydaları nelerdir?
Trombolitik tedavi sonucunda bacaktaki şişlik, ağrı ve ağrılık hissi kısa sürede normale döner. Pıhtı eritildiği için damar içindeki kapakçıklar korunur ilerde venöz yetmezlik gelişimi engellenebilir. Pıhtı eritildikten sonra altta yatan darlıklara anjioplasti ve stent yapılarak tekrar tıkanıklık oluşumu engellenebilir.

Araştırmalara göre pıhtı eritilen DVT li hastalarda venöz yetmezlik gelişim riski çok daha düşüktür.

Hangi hastalar trombolitik tedaviden yarar görürler?
Yaygın DVT si ve belirgin şikayetleri olan ve erkenden doktora gelmiş olan hastalar tedaviden diğerlerine göre daha fazla fayda görürler.

Trombolitik tedavinin yan etkileri nelerdir?
Trombolitik tedavide yan etki sıktır. Bu nedenle hastalar yakından takip edilirler. Eğer kanama, düşük kan basıncı ve alerjik belirtiler ortaya çıkarsa doktor durumdan haberdar edilmelidir. En tehlikeli kanama beyinde olan kanamadır. Her 100 dan birinde beyin kanaması görülebilir ve kendini felç ile belli eder. Trombolitik tedavi her zaman başarılı bir girişim değildir. Hastaların %25 inde tedavi başarılı olmayabilir. Özellikle uzun süredir pıhtı olan hastalarda pıhtı eritilemeyebilir. Hastaların bir bölümünde pıhtı tekrar oluşabilir.

Trombolitik tedavi ile açılan toplardamarların %60 ında altta yatan bir darlık belirlenir ve anjioplasti stent gerekir.

Pıhtıdan kurtulmak için diğer alternatifler nelerdir?
Trombolitik tedavi kanama riski nedeni ile bazen yapılamayabilir. Bu durumda pıhtı mekanik olarak çıkarılmalıdır. Pıhtının çıkarılması ya özel bazı kateterlerle yada ameliyat ile mimkündür. Eğer pıhtının çıkartılması gerekiyor ve trombolitik tedavi yapılamıyor ise ameliyat ile pıhtının çıkartılması bir diğer alternatiftir. Eğer hastaya hiçbir girişim yapılamayacaksa klasik kanın pıhtılaşmasını engelleyici tedaviye devam edilir.

Her derin ven trombozlu hastada pıhtı eritilmeli yada çıkartılmalı mıdır?
Hayır. Böyle bir genellemeyi destekleyecek kanıt bulunmamaktadırç Ancak DVT oluştuktan yıllar sonra belirgin bir sakatlık oluşturacak olan venöz yetmezlik hastaların yarısından çoğunda gelişecektir. Bu yüzden genç, aktif, üretken insanlardaki iliak ve femoral topardamarlardaki DVT de trombolitik tedavi yapılması önerilir.

Sayfa başına dön

Daha ayrıntılı bilgiye yada (312) 508 2857 den Dr. Cüneyt Köksoy ile iletişime geçerek ulaşabilirsiniz.