Tedavi Yöntemleri

Skleroterapi (Varislere iğne tedavisi)

Skleroterapi varisleri yada kılcal damar şeklindeki varisleri yok etmek için damar içine bir solüsyon enjeksiyonudur. Skleroterapide ince iğnelerle damar içine girilerek ilaç verilerek gerçekleştirilir. Enjeksiyon ile hafif bir acı olabilmektedir. Anestezi ve cerrahi bir kesi gerekmez.

Etki mekanizması:
Skleroterapi toplardamarların iç yüzündeki hücre tabakasını tahriş ederek bir çeşit iltihabi reaksiyon başlatarak damarın kapanmasını sağlar.

Hazırlık:
Genellikle skleroterapi öncesi toplardamarların durumunu ve varislerin kaynağını tam olarak değerlendirmek için venöz renkli Doppler ultrasonografi yapılır.

Kılcal damar varislerine belki her olguda bu muayene gerekmez, ama diğer tüm varislerde bu inceleme yapılmalıdır. Daha sonra özel bir hazırlık yapılmadan skleroterapi seanslarına başlanır. İşlem için ince iğneler, enjektörler, skleroterapi için kullanılacak ilaç ve bandajlar hazırlanır.

Uygulama:
Skleroterapi için çok çeşitli solüsyonlar kullanılmaktadır. Uygulama dozajı toplardamarların büyüklüğüne göre belirlenir İşlemden sonra bandaj ve bir süre daha varis çorabı kullanılır. Genelde uygulama seanslar halinde 20-40 dk sürer. Genellikle 2-4 seans ile en iyi sonuçlar alınır. Eğer çok sayıda kılcal damar varisi var ise 15-20 kez ilaç enjeksiyonu gerekebilir. Hastalar günlük aktivitelerine hemen dönebilirler.

Yan etkiler
Başlıca yan etki iğne yapılan alanda ilacın yada kanın damar dışına kaçması sonucunda başlangıçta ağrılı kızarıklık ve daha sonra koyuluk şeklinde renk değişikli olmasıdır. Renk değişikliklerinin kaybolması bazen yıllarca sürebilir. Bir diğer sorun damar içinde pıhtı oluşmasıdır. Damar pıhtı oluştuktan sonrada kaybolabilir, ama rahatsızlık haftalarca sürebilir.

Başarı
Skleroterpi sonrası hastaların şikayetlerinde ve görünümlerinde %50-90 düzelme elde edilir. Tedavinin tam olarak etkinliğini göstermesi haftalar sürebilir.

Ultrason eşliğinde skleroterapi
Ultrason eşliğinde yapılan skleroterapi güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi sayesinde genelde ameliyat gerektiren birçok varis skleroterapi ile tedavi edilebilmektedir. Ultrason eşliğinde skleroterapi birçok şekilde uygulanabilmektedir. En basit uygulama alanları derin ve yüzeyel toplardamarlar arasında bağlantıyı sağlayan perforan damarların yetmezliğidir. Normalde ameliyat gerektiren bu durum skleroterapi ile basit, güvenli ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Bir diğer uygulama ise safen toplardamarının yetmezliğidir. Kesi yapmadan ultrasonografi eşliğinde genelde diz hizasından toplardamara girilip bir kateter yerleştirilir. Her ne kadar bu yolla tek başına skleroterapi  yapılabilmekle beraber, varislerin tekrarlama olasılığı yüksektir. Bu nedenle kasıktan safen toplardamarının küçük bir cerrahi işlemle bağlanması yada laser ile safen toplardamarının en üst bölümünün tahrip edilmesi ve sonrasında damara skleroterapi uygulaması daha kalıcı başarı sağlayabilmektedir.

Ne yazık ki varis hastalığı her zaman tam olarak tedavi edilemeyebilir. Aynı şeker hastalığı gibi, tedavi ve sonrasında kontroller ile hastalığın etkileri ortaya çıktığında tekrar tedavisi gereklidir.

Sık sorulan sorular