Damar Hastalıkları ve Risk Faktörleri
Damar hastalığının nasıl geliştiği halen tam olarak anlaşılabilmiş değildir, ancak bir kez meydana geldiğinde onu tersine çevirmek ve tamamen durdurmak olanaksızdır. Ateroskleroz sürecini hızlandıran ve bazı kişilerin bu durumu geliştirme olasılığını artıran risk faktörleri olduğunu biliyoruz. Bunlar:
Kişiler daha sağlıklı bir yaşam (kalp sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz) yaşamak ve yüksek tansiyon, kan kolesterol veya kan şekeri seviyelerini daha iyi yönetmek dahil olmak üzere risk faktörlerini değiştirebilir.
Bunların hepsi kalp ve damar hastalıklarının önlenmesine yardımcı olabilir. Ne yapılabilir?
Farkındalık, kalp hastalığı risk faktörlerinin yaygın olduğu ve bazı durumlarda risklerin daha da arttığı anlayışını temsil eder. Farkındalık aynı zamanda hastaların damar hastalığının belirtilerini tanıma yeteneğini ifade eder. Bunlar şunları içerir:
Yüksek tansiyon (> 140/90 mm Hg) olarak tanımlanan yüksek kan basıncı kalp ve damar hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Genellikle hipertansif kalp hastalığı, kalp krizi, felç ve tedavi edilmezse birçok kalp ve damar hastalığı ile sonuçlanır. Bu nedenle, hastaların kan basıncı seviyelerini uygun yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarıyla izlemek ve tedavi etmek için birinci basamak doktorlarıyla çalışmak çok önemlidir.
Kolesterol, kanda bulunan bir yağdır. Bunun kabaca onda biri yediğiniz yiyeceklerden ve kalanı karaciğerinizin tarafından oluşturulur. Kolesterolün ateroskleroz sürecini arttırdığı bilinmektedir. Kolesterol, damar duvarında birikebilir, böylece kan akışını engelleyebilir ve kalp krizi ve felç için önemli bir risk faktörüdür. Her damar hastası, kolesterolünü birinci basamak hekimi tarafından düzenli olarak kontrol ettirmek zorundadır. Kolesterol, kanda bulunan, yediğiniz yiyeceklerden ve karaciğerinizin geri kalanından elde edilen onda biri kadar yağdır. Kolesterolün ateroskleroz sürecini arttırdığı bilinmektedir. Periferik arter hastalığında, hedef kolesterol seviyeniz normalden düşük olmalıdır. Bunun için toplam kolesterol 150 mg / dL'den az ve LDL kolesterol 80 mg / dL'den az olmalıdır. Bu hedeflerin altında doğal bir kolesterol seviyesine sahip olmak pek olası olmadığı için, ilaç gerektirir.
Kolesterol seviyenizi düşürmek ve kalp krizi ve felç riskini azaltmak için yapılan araştırmada gösterilen tek ilaç statin ilaçlarıdır. Statin ilacına başladıktan sonra kolesterol seviyenizin düşüp düşmediğinden emin olmak için kontrol edilmelidir. Kolesterol seviyeleriniz hedeflendiğinde, yılda bir kez kontrol edilebilirler, ancak atardamarlar üzerinde başka faydalı etkileri olduğu için ilaç yaşam için gereklidir.
Statinler, vücuttaki kolesterolü azaltarak ve kandaki kolesterolün kandan uzaklaştırılmasını artırarak kan kolesterol seviyelerini düzenlemeye yardımcı olmak için verilen bir ilaçtır. Daha önce açıklandığı gibi, karaciğerimiz kendi kolesterolünü üretir. Ayrıca LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) reseptörleri olarak bilinen bir protein üretir. LDL kolesterolü vücutta kanda taşır. LDL reseptörleri, LDL partiküllerini kandan tutar ve bunları hücrelerde kullanılmasını sağlar. Statin ilacı, karaciğerinizin oluşturduğu kolesterol miktarını azaltır ve aynı zamanda LDL reseptörlerinin üretimini arttırır ve kolesterol seviyenizi dengede tutmanıza yardımcı olur.
Sigara içmek, damar hastalarının 1 numaralı önlenebilir hastalık nedenidir. Tıbbi tavsiye sigarayı bırakmaktır, fakat bunu sizin için başka hiç kimse yapamaz ve yapmak istiyorsanız kendi kendinize karar vermeniz gerekir. Damar hastalığı olan kişiler doktorlarıyla sigara içmeyi bırakma yolları hakkında konuşmalıdır. Eczanelerden temin edilebilen sakız ve yamalar, reçeteli ilaçlar ve destek grupları dahil olmak üzere hastalara yardımcı olacak birçok seçenek vardır. Sigarayı bıraktıktan sonra sigara içilmemesine yardımcı olmak için ailenin ve arkadaşların desteğini almak da önemlidir.
Eski Yunan hekimi Hipokrat, 2 bin yıldan daha uzun bir süre önce “Yiyeceklerin sizin ilacınız olsun” demiş; Gerçekten de, sağlıklı bir diyet sağlıklı bir dolaşım sistemi sağlar. Sağlıklı bir diyet, yüksek tansiyon, yüksek kan kolesterolü ve diabetes mellitus gibi birçok durum için yaşam tarzı tedavisinin önemli bir parçasıdır. Diyetinizi değiştirmeye yönelik bazı adımlar arasında porsiyon büyüklüğünü kontrol etmek, daha fazla sebze ve meyve yemek, trans yağları, kolesterol ve tuzu en aza indirmek ve yağsız et, deniz ürünleri ve fasulye gibi az yağlı protein kaynakları yemek yer alır. Ailenizin diyet değişikliklerine dahil edilmesi, diyet değişikliklerinin kalıcı olmasına yardımcı olabilir. Herkesin bir arada sağlıklı beslenebilmesi, 1 kişinin tamamen kendi başına değişiklik yapmayı denemesinden çok daha kolaydır.
Diyabet (şeker) hastalığı veya yüksek kan şekeri kalp hastalığı için ana risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Her damar hastası, diyabet açısından taranmalıdır. Kalp hastalığı şeker hastalarında 1 numaralı ölüm nedenidir. Diyabetik olduğunuz bilinmiyorsa, tedavi edilmeyen temel bir problem olmadığından emin olmak için açlık kan şekeri (glikoz) seviyeniz kontrol edilmelidir. Diyabetik olacak kadar yüksek değil, normal olacak kadar düşük olmayan bir glikoz seviyesine sahip olmak mümkün olabilir. Bu, glikoz intoleransı olarak bilinir. Bu durumda, diyetinizdeki şeker seviyesini kontrol etmeniz ve kandaki glikoz seviyesinin yükselmediğinden emin olmak için kanınızı düzenli olarak kontrol etmeniz mantıklı olacaktır. Eğer diyabetikseniz, bu ateroskleroz sürecini hızlandırır. Diyabetliler ayrıca, aterosklerozu, diyabetik olmayanlardan farklı bir düzende geliştirme eğilimindedir; bu, hastalık şiddetlendiğinde tedaviyi zorlaştırabilir. Bu nedenle şeker hastalarının kan şekeri seviyelerini iyi kontrol edebilmeleri ve özellikle ayaklarına iyi bakmaları çok önemlidir. Diyabet teşhisi konan hastalar yaşam tarzı değişiklikleri yapabilir ve kan şekerini yönetmek için ilaçlarla tedavi edilebilir. Yüksek tansiyon ve kolesterol gibi diğer risk faktörlerini kontrol etmek de diyabetli kişiler için kalp ve damar hastalığı riskini azaltmanın önemli bir parçasıdır.
Planlı ve düzenli egzersizin (haftada en az 150 dakika ılımlı yoğunlukta) kalp ve damar hastalığı riskindeki belirgin azalmalarla ilişkili olduğunu gösteren çok sayıda kanıt vardır. Egzersizin bu gibi faydalara nasıl yol açtığının kesin mekanizmaları hala açıklanmaktadır, ancak egzersizin kalp ve damar hastalığı için bir dizi geleneksel risk faktörünü iyileştirdiği tespit edilmiştir. Bunlar arasında vücut ağırlığının kontrol edilmesi, kan basıncı, kolesterolü düşürme ve diyabet riskini azaltma sayılabilir. Düzenli egzersiz eğitiminin hastalar için sadece güvenli ve tolere edilebilir bir yardımcı tedavi değil, aynı zamanda egzersiz kapasitesi, kas kuvveti ve ayrıca vücut kompozisyonu, açısından da faydalıdır. Bu kanıtlara dayanarak, artık tüm damar hastaları için egzersiz önermektedir.
Sağlıklı bir kiloyu veya vücut kitle indeksini korumak, tüm risk faktörlerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olur. Kilonuzu azaltmak, diyabetik olma riskinizi azaltır, kan basıncınızı düşürür ve kolesterol seviyenizi düşürür.
Kalp krizi ve kalp krizi geçirme riski yüksek olan kişiler, gelecekteki kalp krizi veya felç riskini azaltmak için genellikle günlük olarak düşük dozda Aspirin alırlar. İlginç bir şekilde, son raporlar, aspirinin, bağırsak kanseri ve prostat kanseri dahil olmak üzere, çeşitli kanser türlerinin riskini azaltabileceğini göstermiştir. Ancak Aspirin kanama riskini arttırır. Bu nedenle aspirin almaya başlama kararı (ve yararlara karşı riskler) doktorunuzla tartışılmalıdır. Aspirin, kanama riskini arttırmak da dahil olmak üzere başka yan etkilere sahiptir ve doğru kullanılmadığı takdirde tehlikeli olabilir. Bu nedenle, aspirin almaya başlama kararı (olası riskler ve faydalar dahil) tedaviye başlamadan önce birinci basamak doktorunuzla tartışılmalıdır.
